如何检测是否多动症

发布时间：2025-7-18

文章来源：西安附一儿童医院

如何检测是否多动症，多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)的检测需结合专业评估工具、行为观察及医学检查，通常需通过多维度、综合性的方法进行判断。以下是具体检测方法及步骤：

一、初步筛查：行为观察与量表评估

家长/教师观察记录

核心症状：多动症儿童常表现为注意力不集中(如易分心、粗心、丢三落四)、多动(如坐立不安、无法安静活动)和冲动行为(如打断他人、难以等待)。

场景差异：观察孩子在不同场景(如家庭、学校)下的行为表现。例如，学校中可能因规则约束而表现更明显，而家庭中可能因环境宽松而症状减轻。

持续时间：症状需持续6个月以上，且明显超出同龄儿童发育水平。

标准化量表评估

常用工具：

Conners量表：评估注意力、多动、冲动等行为问题，分家长版和教师版。

SNAP-IV量表：涵盖注意力缺陷、多动/冲动及对立违抗行为，用于初步筛查。

ADHD评定量表(ADHD-RS)：根据DSM-5标准设计，评估症状严重程度。

结果解读：量表评分需结合临床判断，避免单一工具诊断。

二、专业诊断：临床访谈与医学检查

儿童精神科或发育行为科就诊

详细病史采集：医生会询问孩子的发育史(如语言、运动发育是否延迟)、家族史(如父母或亲属是否有类似症状)、学习及社交表现等。

行为访谈：通过与孩子互动，观察其注意力、冲动控制、规则遵守等能力。例如，让孩子完成简单任务(如拼图、听指令画画)，评估其专注力和耐心。

排除其他疾病

医学检查：

听力/视力检查：排除因感官缺陷导致的注意力问题。

脑电图(EEG)：检测脑电活动，排除癫痫等神经系统疾病。

血液检查：筛查甲状腺功能、铅中毒等可能影响行为的生理因素。

心理评估：

智力测试：如韦氏儿童智力量表(WISC)，排除智力低下导致的学业困难。

心理量表：如儿童行为量表(CBCL)，评估情绪、行为问题是否由焦虑、抑郁等其他心理障碍引起。

三、综合诊断标准：符合DSM-5或ICD-11

多动症的诊断需严格遵循国际标准，如《精神疾病诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)或《国际疾病分类(第十一版)》(ICD-11)。核心条件包括：

症状数量：

注意力不集中型：需满足6项及以上症状(如经常忘记事物、难以组织任务)。

多动/冲动型：需满足6项及以上症状(如无法安静坐着、经常打断他人)。

混合型：同时符合上述两类症状。

症状出现年龄：症状需在12岁前出现。

功能损害：症状需导致学习、社交或家庭功能受损(如成绩下降、同伴关系紧张)。

排除其他原因：症状不能由其他精神障碍(如焦虑症、抑郁症)或生理疾病(如甲状腺问题)解释。

四、检测注意事项

多信息源整合：诊断需结合家长、教师、医生等多方观察，避免单一视角偏差。

长期跟踪：儿童行为具有波动性，需定期复查以确认症状持续性。

避免贴标签：多动症是神经发育障碍，而非“调皮”或“懒惰”，需以科学态度对待。

五、检测后的干预建议

若确诊多动症，干预需综合行为治疗、药物治疗(如中枢兴奋剂)及家庭支持：

行为治疗：通过正向强化、行为矫正等方法改善注意力及冲动控制。

学校干预：与老师沟通，制定个性化教育计划(如调整座位、延长考试时间)。

家庭支持：建立规律作息、使用视觉提示(如日程表)帮助孩子管理时间。

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